胸痛是临床上常见的症状，多指由胸部或胸壁疾病所引起胸部不同程度的阵发性或者持续性的疼痛感，其发病原因较多，很多人误以为有胸痛表现的，最可怕的莫过于心梗复发了，其实不然。王药师和大家伙儿一起来分享一个真实案例，希望可以引起大家重视。

　　38岁的李先生在家突发胸痛，大汗淋漓，疼痛难忍，家人以为李先生是心梗突发，赶紧拨打120，送其就医。由于心电图没有缺血表现，暂时不能诊断为心梗或者心绞痛，但患者一只胳膊的血压172/110mmHg，对侧血压还在210 /120mmHg，主治医生怀疑患者可能是主动脉夹层，赶紧安排做胸部CT，同时联系家属做好心理准备。

　　“主动脉夹层是什么？是不是没有心梗严重啊？”这是患者家属当时问主治医生的问题，在患者家属心里，心梗就是他们以为最严重的疾病后果了。其实主动脉夹层比心梗要严重十倍之多，若发生，无能为力！

　　果然，医生的猜想没有错，胸部CT提示主动脉夹层，立刻手术！结果手术还没做完，李先生的心脏就停跳了……

　　主动脉是体循环的动脉主干，是人体中最大且最粗的血管，而主动脉夹层是附着在主动脉上的非常严重的病变。

　　主动脉夹层是一种相对少见但极为严重的疾病，医学上将其定义为主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离的严重心血管急、危、重症。

　　正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。主动脉夹层时血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离。

　　简单理解，如果说把动脉比喻成一件有外料和内衬的衣服，一般的情况下血流不会进入到衬里，一旦血流的冲击把衣服的衬里给撕破了，一部分血流就会进入到外料和衬里之间，这个血流是无效的，就会使外面形成一个袋子，压力慢慢的变大，进而形成主动脉夹层。

　　相对比心梗而言，急性主动脉夹层要严重的多，其猝死率达20%，而住院期间死亡率也达30%。主动脉夹层发病急骤，进展迅速，临床误诊率和漏诊率较高，危害很大，后果严重。

　　心梗突发，可以舌下含服甚至后期植入支架或行冠脉搭桥术，为患者疏通血管，缓解心梗。但是主动脉夹层是心血管疾病中灾难性的危急重症，一旦病发，大多数人是很难抢救回来的。

　　主动脉夹层由于高血压伴动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使患者的动脉管壁一直处在应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。 案例中的李先生的病因就是长达7年的高血压。

　　当然，主动脉夹层还有别的诱因：马方综合征、先天性主动脉缩窄、外伤可引起主动脉峡部撕裂、梅毒、妊娠、系统性红斑狼疮、心内膜炎、多发性结节性动脉炎等。

　　当然，大家也不必过于惊慌。虽然主动脉夹层是不定时炸弹，但这颗炸弹的制造者是高血压，所以，我们只要控制好高血压，就能有效的预防主动脉夹层，就能切断这颗炸弹的引线。另外，按时进行检查不容忽略。